Эпонимический словарь справочник - фалло тетрада
Связанные словари
Фалло тетрада
фалло тетрада
(по имени E.-L. А. Fallot; синоним – «синяя болезнь») – симптомокомплекс врожденного порока сердца «синего типа», обусловленного неполным вращением конотрункуса в эмбриональном периоде. Характеризуется четырьмя основными анатомическими компонентами: дефектом верхней (мембранозной) части межжелудочковой перегородки, декстрапозицией устья аорты, клапанным или инфундибулярным стенозом легочной артерии и гипертрофией миокарда правого желудочка. Согласно альтернативной точке зрения гипертрофия правого желудочка вторична, поэтому порок не является тетрадой. Существуют и другие анатомические признаки порока, поэтому его правильнее называть синдромом Фалло. Ведущими в патогенезе синдрома являются внутрисердечный сброс крови справа налево (кровь в аорту попадает одновременно из обоих желудочков) и недостаточное кровоснабжение малого круга кровообращения вследствие стеноза устья легочной артерии. Проявляется в раннем детском возрасте выраженным цианозом кожи, одышкой, низкой толерантностью к физическим нагрузкам. Характерна поза больных «на корточках», обусловливающая больший приток крови к легким. Возможно сочетание с другими пороками развития (например, болезнью Дауна). При обследовании нередко обнаруживают пальцы рук в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол», деформацию грудной клетки («сердечный горб»). Во втором – третьем межреберьях выслушивают систолический шум, интенсивность которого зависит от степени стеноза легочной артерии. На ЭКГ – правограмма с признаками перегрузки правого желудочка. При зондировании сердца определяют выраженную разницу давления и насыщения крови кислородом в правом желудочке и легочном стволе при одинаковом давлении крови в желудочках. При рентгенографии грудной клетки находят обедненный легочный рисунок, увеличение правых отделов сердца, «западение» дуги легочной артерии (сердце в виде «башмака»). Диагноз уточняют при зондировании сердца, ангиокардиографически, а также при помощи эхокардиографии. Лечение хирургическое: восстанавливают ток крови из правых отделов сердца в легкие и закрывают отверстие в межжелудочковой перегородке. По показаниям (например, при недоразвитии легочного сосудистого русла) осуществляют двухэтапное лечение: вначале проводят палиативную операцию (наложение системно-легочного анастомоза), а затем выполняют радикальную коррекцию порока. Операцию проводят в условиях искусственного кровообращения. Первую радикальную коррекцию порока провел W. Lillehei (США, 1954). Первым в России аналогичную операцию выполнил В. И. Бураковский (1961). E.-L. A. Fallot. Contribution a lanatomie pathologique de la maladie bleue (cyanose cardiaque). Marseille medical, 1888; 25: 77–93, 138–158, 207–223, 270–286, 341–354, 403–420.
Рейтинг статьи:
Вопрос-ответ:
Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):
Самые популярные термины
1 | 1006 | |
2 | 811 | |
3 | 787 | |
4 | 764 | |
5 | 763 | |
6 | 723 | |
7 | 699 | |
8 | 670 | |
9 | 659 | |
10 | 651 | |
11 | 606 | |
12 | 601 | |
13 | 599 | |
14 | 591 | |
15 | 553 | |
16 | 546 | |
17 | 543 | |
18 | 511 | |
19 | 503 | |
20 | 490 |